Studio Medico Sant'Alfonso - News Dicembre 2009

Fazio ministro, ha giurato al Quirinale

Roma, 15 dic.

(Adnkronos Salute) - Questa mattina, al Palazzo del Quirinale, ha prestato giuramento nelle mani del presidente della Repubblica, Giorgio Napolitano, il nuovo ministro della Salute, senatore Ferruccio Fazio. Erano presenti, in qualità di testimoni, il segretario generale della Presidenza della Repubblica, consigliere di Stato Donato Marra, e il consigliere militare del Presidente della Repubblica, generale Rolando Mosca Moschini. Era presente il sottosegretario di Stato alla Presidenza del Consiglio, Gianni Letta. Subito prima della cerimonia del giuramento, Napolitano aveva firmato, su proposta del presidente del Consiglio dei ministri Silvio Berlusconi, il decreto di nomina di Ferruccio Fazio a ministro della Salute, nonché il decreto relativo al senatore Maurizio Sacconi, ministro in carica fino al momento della nomina di Fazio, che assume la denominazione di ministro del Lavoro e delle Politiche sociali.

Sacconi, passo testimone a Fazio

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Chi e' Ferruccio Fazio, il medico appassionato di immersioni

Roma, 15 dic. (Adnkronos Salute) - Il neoministro della Salute Ferruccio Fazio, medico nucleare appassionato di fotografia e immersioni, è nato a Garessio (Cn) il 7 agosto del 1944. Unico 'tecnico' dei quattro sottosegretari al Welfare nominati dal Consiglio dei ministri il 12 maggio 2008, dall'8 maggio 2009 Fazio ha ricoperto il ruolo di viceministro del Welfare.Il nuovo responsabile del ministero della Salute si è laureato in Medicina e chirurgia all'università di Pisa nel 1968. Ha conseguito la specialità in Medicina nucleare nel 1970 e in malattie dell'apparato respiratorio nel 1975. Sposato con Margherita Colnaghi, ha due figli: Alessandro e Arianna. Quando è stato chiamato in politica, nel maggio dell'anno scorso, Fazio era primario di Medicina nucleare e radioterapia all'Istituto scientifico universitario San Raffaele, ordinario di diagnostica per immagini e radioterapia all'ateneo degli Studi di Milano-Bicocca e direttore dell'Istituto di bioimmagini e fisiologia molecolari del Consiglio nazionale delle ricerche (Cnr).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Roma, 10 dic. (Adnkronos Salute) - "Nei prossimi giorni passerò finalmente il testimone a Fazio. E' stato un anno e mezzo intenso, e ai critici dell'integrazione" del dicastero della Salute con quello del Lavoro e delle Politiche sociali "anche adesso dico che quelle competenze potevano tranquillamente convivere". Così il ministro del Welfare Maurizio Sacconi, nel corso del suo intervento alla presentazione della Relazione sullo stato sanitario del Paese, consacra ufficialmente il viceministro della Salute Ferruccio Fazio come prossimo ministro, dopo lo 'spacchettamento' del dicastero della Salute pubblicato nelle settimane scorse in Gazzetta Ufficiale.Lo spacchettamento è stato, secondo Sacconi, dovuto a "esigenze di massa critica che hanno imposto la ricostituzione del dicastero". L'intervento del ministro nell'incontro in corso a Roma suona come un vero e proprio congedo, nel corso del quale Sacconi ha ringraziato tutti gli attori della sanità italiana, nonchè il viceministro e gli altri due sottosegretari.

Giovedì 4 dicembre è stato divulgato gli aggiornamenti settimanali circa l’incidenza delle sindromi influenzali nella settimana 48.

I nuovi casi stimati delle sindromi influenzali nella 48° settimana sono 400.000, per un totale di 3.438.000 casi a partire dall’inizio della sorveglianza Influnet (43° settimana: 19-25 ottobre). Per un conteggio totale dallo scorso mese di Maggio, a questi vanno aggiunti i circa 17.000 casi registrati precedentemente da altri sistemi di sorveglianza per un totale di 3.455.000 casi.

Il valore dell’incidenza totale delle sindromi influenzali nella settimana 48 è pari a 6,64 casi per mille assistiti, in forte flessione rispetto al valore osservato nella settimana precedente (11,19 casi per mille assistiti). Le Regioni dove nella settimana 48 si è registrato il maggior numero di casi rispetto alla popolazione in osservazione sono la Sardegna con un incidenza del 3,2 per cento , Marche (2.5%), Friuli Venezia Giulia (1.5%)

La fascia di età più colpita è sempre quella pediatrica (0-14 anni), con un’incidenza pari a 17,44 casi per mille assistiti (17,44 per mille nella fascia dei bambini più piccoli di 0-4 anni e 17,79 per mille nella fascia 5-14 anni). Nella fascia di età 15-64 anni l’incidenza è pari a 4,41 e tra gli individui di età pari a 65 anni e oltre a 1,14 casi per mille assistiti .

Si osserva un calo dell’incidenza in ogni fascia di età anche se più accentuata nelle fasce pediatriche in cui l’incidenza si è quasi dimezzata

Le Regioni hanno segnalato fino ad oggi al Ministero 764 ricoveri in ospedale per casi severi di influenza, di cui 410 hanno richiesto assistenza respiratoria: una quota pari allo 0,011 per cento del totale stimato delle persone che hanno contratto la nuova influenza A.

La percentuale delle vittime correlate all’influenza A è stata aggiornata rispetto al numero totale di casi stimati da Influnet ed è pari a 0,0033 per cento dei malati, contro lo 0,2 per cento delle vittime correlate alla normale influenza. Va considerato che essendo la percentuale delle vittime calcolata considerando i casi clinici segnalati al sistema di sorveglianza, poiché questi sono molto probabilmente sottostimati, il valore potrebbe essere addirittura inferiore alla stima sopra riportata.

Alle ore 17,00 del 7 Dicembre le vittime correlate alla nuova influenza A sono 114. Tale numero comprende i casi per i quali le autorità sanitarie regionali hanno confermato l’accertamento dell’infezione da nuovo virus A/H1N1.

Totale vittime 114

Regione

Abruzzo 1

Basilicata 1

Calabria 9

Campania 28

Emilia Romagna 8

Lazio 13

Liguria 3

Lombardia 8

Marche 1

Molise 3

Piemonte 8

Puglia 7

Sicilia 6

Toscana 4

Umbria 5

Totale vittime 1066

di cui

Gran Bretagna 270

Spagna 169

Francia 143

Totale vittime 9797

di cui:

Stati Uniti d’America 1817

Brasile 1528

Messico 671

Argentina 613

Si conferma per la terza settimana consecutiva la riduzione degli accessi al pronto soccorso e del numero dei ricoveri per sindrome respiratoria acuta, per tutte le fasce d’età. L’analisi dei dati nazionali si basa sulle informazioni provenienti da 49 dei 56 pronto soccorso che hanno aderito alla sorveglianza. Pur risentendo delle diverse modalità di accesso al pronto soccorso, il sistema consente di rilevare tempestivamente l’andamento degli accessi per sindrome respiratoria, indicatore indiretto di una maggiore attività dei virus influenzali.

Oggi viene divulgato l’aggiornamento settimanale delle vaccinazioni effettuate relativo alla 48° settimana.

Nella 48° settimana (23-29 novembre) sono state somministrate 116.510 dosi. Dall’inizio della campagna vaccinale, complessivamente sono state somministrate, per le categorie considerate prioritarie per la prima fase della vaccinazione, 611.425 prime dosi e 1.666 seconde dosi.

Gli operatori sanitari e sociosanitari che si sono vaccinati sono 146.129, pari al 14,1% del totale

Sono state vaccinate 18.807 donne nel secondo e terzo trimestre di gravidanza (copertura stimata pari al 10,8% ), mentre alle persone di età compresa tra 6 mesi e 65 anni con condizioni di rischio sono state somministrate 381.716 dosi (9%)

Attualmente le Regioni sono state sollecitate a vaccinare con la maggiore rapidità le donne al secondo e terzo trimestre di gravidanza e i soggetti dai 6 mesi ai 64 anni appartenenti alle categorie a rischio per patologie preesistenti, con priorità assoluta per i bambini appartenenti a tali categorie.

Il 4 dicembre è cominciata la settima distribuzione alle Regioni e Province Autonome di vaccini pandemici, per complessivi altri 2.393.000 dosi in confezionamento flaconi multi dose. Al termine di tale distribuzione, prevista per il giorno 8 dicembre 2009, le dosi consegnate alle Regioni e Province Autonome a partire dal 12 ottobre saranno 7.423.851, per raggiungere entro la fine di dicembre circa 10 milioni di dosi: è infatti prevista una ulteriore consegna, a partire dal 18 dicembre, di circa altre 2.600.000 dosi, in parte in confezionamento monodose.

§ 20 novembre 2009: è stata diffusa alle Regioni e Province Autonome la circolare ministeriale “Sorveglianza delle ospedalizzazioni, delle forme gravi e complicate e dei decessi della Nuova Influenza da virus influenzale A(H1N1) e rilevazione della copertura vaccinale per il vaccino pandemico”, che aggiorna le schede di segnalazione e le modalità per la loro trasmissione.

L’Organizzazione mondiale della sanità l’11 giugno 2009 ha dichiarato lo stato di pandemia influenzale con il passaggio alla fase di massima allerta.

L’infezione è causata da un nuovo virus influenzale A/H1N1 che si è diffuso da marzo 2009 a partire dal Messico in tutto il mondo.

Il Governo ha immediatamente assunto tutte le misure per fronteggiare la diffusione della nuova influenza A e tutelare la salute dei cittadini.

Il Ministero ha istituito il 24 aprile un’apposita Unità di Crisi presieduta dal Viceministro Ferruccio Fazio. Ecco le principali azioni:

Nella prima fase della diffusione della malattia sono state applicate tutte le misure di controllo e contenimento dell’infezione atte a limitare il diffondersi del virus. Ciò ha evitato nel nostro Paese una prima ondata epidemica prima dell’estate 2009 che invece si è verificata in altri Paesi europei. Tra le misure di prevenzione più efficaci si ricorda la pronta identificazione dei casi nei viaggiatori provenienti da zone affette, la profilassi dei loro contatti stretti, la promozione delle regole di igiene e protezione individuali come il lavaggio delle mani.

Il Governo ha predisposto una strategia vaccinale per fronteggiare l’ondata epidemica di nuova influenza A (H1N1) in atto nella stagione influenzale 2009-2010 ed eradicare l’epidemia da nuovo virus A(H1N1) nel nostro Paese. E’ prevista a vaccinazione del 40% della popolazione italiana a partire dai lavoratori dei servizi essenziali, come il personale sanitario, e delle categorie a rischio di complicanze (bambini e adulti con malattie croniche nella fascia di età dai 6 mesi ai 64 anni, donne in gravidanza nel secondo e terzo trimestre). E’ attivo il monitoraggio della campagna vaccinale.

Il Ministero dispone di quaranta milioni di dosi di farmaci antivirali, tre dei quali sotto forma di principio attivo in polvere che, mano a mano che sono progressivamente incapsulate dall’Istituto Chimico Farmaceutico Militare di Firenze, sono distribuite alle Regioni. Il Ministero ha inoltre emanato raccomandazioni puntuali per l’uso corretto degli antivirali.

Il Ministero ha fornito un primo orientamento agli operatori nella gestione delle forme gravi e complicate di influenza da nuovo virus A(H1N1) e promosso presso le Regioni e Province autonome l’identificazione dei centri a cui far afferire i pazienti colpiti da insufficienza respiratoria acuta. Vengono inoltre definiti i criteri per la gestione dei pazienti, in particolare riguardo l’accesso alla terapia intensiva e il successivo percorso all'interno dei centri di terapia intensiva che compongono le reti regionali.

A partire dal 19 ottobre 2009, la sorveglianza dell’influenza è basata sul sistema Influnet, che raccoglie i casi della rete dei medici sentinella registrati tra i propri assistiti nonché i dati sui virus circolanti dalla rete dei laboratori accreditati. L’Iss effettua inoltre conferme a campione dei casi clinici e l’approfondimento virologico delle forme gravi per monitorare l’insorgere di possibili resistenze ai farmaci antivirali e registrare eventuali mutazioni del virus pandemico.

Il Ministero effettua inoltre il monitoraggio dei casi ospedalizzati, delle forme gravi e dei decessi.

Il Ministero e l’Istituto superiore di sanità hanno avviato in collaborazione con le Regioni una specifica sorveglianza degli accessi ai Pronto Soccorso. I dati saranno trasmessi su base settimanale.

Nell’ambito degli interventi coordinati dall'Unità di crisi, l’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha predisposto un Piano Nazionale di Farmacovigilanza per il monitoraggio della sicurezza dei vaccini pandemici e degli antivirali. Il sistema è attivo dal mese di ottobre.

L'Organizzazione mondiale della Sanità il 20 novembre ha reso noto che in Norvegia è stata riscontrata una mutazione in alcuni campioni del virus della nuova influenza da virus AH1N1 isolati in tre pazienti, dei quali due deceduti. La mutazione è carico della emoagglutinina (proteina virale di superficie) del virus della nuova influenza A/H1N1, e provoca la sostituzione di un unico aminoacido (una glicina al posto di un acido aspartico). La stessa mutazione è stata osservata in casi sporadici, a partire dallo scorso Aprile, in diversi paesi del mondo sia in pazienti con polmoniti gravi che in pazienti con decorso benigno della malattia. A seguito di tali segnalazioni, l’Istituto Superiore di Sanità ha rivalutato le sequenze di oltre 100 ceppi virali identificati da altrettanti pazienti diagnosticati negli ultimi mesi in diverse regioni italiane. La mutazione è stata rinvenuta sino ad ora in un solo paziente, affetto da una grave forma di polmonite risolta a seguito di trattamento con ECMO eseguito in terapia intensiva. Nessuno degli altri pazienti esaminati, inclusi quelli con manifestazioni gravi o letali, presentava detta mutazione. I dati italiani confermerebbero quindi che la mutazione in oggetto non appare per ora predominante nei casi gravi o letali di nuova influenza; inoltre, la stessa mutazione ha un carattere sporadico e non sembra allo stato attuale in fase di diffusione.

Tutte le informazioni sull’azione di governo, le domande e le risposte più frequenti, le norme e i documenti utili per gli operatori su www.ministerosalute.it, giochi e test interattivi per conoscere e combattere meglio il virus A/H1N1al sito www.fermailvirus.it.

Informazioni anche via telefono chiamando il Call center 1500 del Ministero, attivo tutti i giorni della settimana, dalle ore 8.00 alle 18.00.

Firmata ordinanza per vaccino A a cronici over 65

"Ho firmato oggi (ieri ndr) un'ordinanza per estendere la vaccinazione" per contrastare la nuova influenza "agli over 65 con malattie croniche". Lo spiega il viceministro della Salute Ferruccio Fazio, a margine della riunione della Conferenza Stato-Regioni dove è stata appena raggiunta l'intesa sul Patto della Salute 2010-2012. "Da oggi - aggiunge il viceministro - c'è inoltre il via libera per vaccinare i bambini e i ragazzi dai sei mesi ai 17 anni". Finora "abbiamo vaccinato oltre 600 mila persone", conclude Fazio facendo il punto sulla campagna vaccinale.

Fazio, H1N1 in discesa "clamorosa"

Quello che possiamo definire il primo picco" della nuova influenza "è in discesa clamorosa". Il calo dei casi si registra "in tutte le Regioni, fatta eccezione per Sardegna e Friuli, dove probabilmente i contagi scenderanno già dalle prossime settimane". Lo spiega il viceministro alla Salute, Ferruccio Fazio, lasciando la Conferenza-Stato Regioni.

Sanita', influenza in calo, ma necessario vaccinarsi.
Antivirali disponibili presso ospedali e asl
L'Assessorato regionale alla sanita' ritiene opportuno
sottolineare la necessita' della vaccinazione per fronteggiare al
meglio l'epidemia influenzale. L'andamento dell'epidemia
influenzale risulta in costante calo nella regione, anche se un
sostenuto numero di casi e' atteso nelle prossime settimane. Si
richiama dunque l'attenzione degli operatori sanitari e della
popolazione sulla necessita' di aderire alla vaccinazione anti
pandemica per le persone a rischio. Questo anche alla luce della
odierna circolare ministeriale che estende l'indicazione
vaccinale anche agli anziani oltre i 65 anni con malattie
croniche, ai bambini dai 6 mesi ai dieci anni con patologie
croniche, ed a tutta la restante popolazione il cui medico ne
faccia prescrizione. Il trattamento antivirale specifico per
l'influenza, quando precocemente iniziato, puo' ridurre in modo
significativo le possibilita' di contrarre la malattia e le
relative complicazioni. Si ricorda che oltre settecentomila dosi
di antivirali sono gratuitamente disponibili presso la farmacia
dell'ospedale Cotugno, le Asl, gli ospedali e i distretti
sanitari e non e' dunque necessario acquistarli privatamente in
farmacia.
/

ISS - Istituto Superiore di Sanita'
Influenza A e Vaccinazione (Squalene) (Gli Esperti Spiegano Cos' e')
Lo Squalene, una Sostanza che Fino a Pochi Mesi fa Era Nota Solo
ai Produttori di Vaccini Influenzali ed a Qualche Esperto Biochimico
e' Diventata la Sostanza di cui Ormai si Parla, Quasi Sempre a
Sproposito, anche nei Mercati Rionali. La Sostanza in se' e' Quanto
di piu' Biologico e Naturale Esiste, si Tratta di un Composto Addirittura
Essenziale per la Vita in Quanto Viene Usato dal Nostro Organismo
come un Mattone per Costruire Ormoni Steroidei ed Altre Sostanze
Lipidiche. In Particolare e' l' Intermedio Essenziale per la Sintesi di colesterolo che avviene nel fegato.

Anche in Italia l'H1N1 mutato

Anche in Italia, come in Norvegia e in altri Paesi nel mondo, è stata rilevata una mutazione del virus A/H1N1. La conferma arriva dal ministero del Welfare, dopo che l'Istituto superiore di sanità si è messo a lavoro per stanare eventuali 'metamorfosi' del virus che ha innescato la pandemia influenzale. "Circa una settimana fa - ricorda il dicastero in una nota - le autorità sanitarie norvegesi hanno segnalato l'identificazione di una singola mutazione dell'emoagglutinina (proteina virale di superficie) del virus della nuova influenza A/H1N1, consistente nel cambiamento di un unico aminoacido (una glicina al posto di un acido aspartico), in alcuni pazienti affetti da una grave polmonite. Casi sporadici della stessa mutazione sono stati riportati, a partire da aprile, in diversi paesi del mondo sia in pazienti con polmoniti gravi che in pazienti con decorso benigno della malattia". "A seguito di tali segnalazioni, l'Istituto superiore di sanità ha rivalutato le sequenze di oltre 100 ceppi virali identificati da altrettanti pazienti diagnosticati negli ultimi mesi in diverse regioni italiane - prosegue la nota - La mutazione è stata rinvenuta sino ad ora in un solo paziente, affetto da una grave forma di polmonite risolta a seguito di trattamento con ECMO", ovvero la macchina "salva-polmoni", "eseguito in terapia intensiva. Nessuno degli altri pazienti esaminati, inclusi quelli con manifestazioni gravi o letali, presentava la nuova della forma della proteina. I dati italiani confermerebbero quindi che questa non appare per ora predominante nei casi gravi o letali di nuova influenza; inoltre, la stessa mutazione ha un carattere sporadico e non sembra allo stato attuale in fase di diffusione".

"Tale evoluzione del virus - ribadisce il ministero - non influisce sull'efficacia del vaccino né sull'efficacia del trattamento con farmaci antivirali. A questo proposito si ricorda che, secondo i dati dell'Iss, su oltre 160 pazienti analizzati sinora, si è riscontrato un unico caso di resistenza a oseltamivir", il medicinale antivirale usato per contrastare la nuova influenza. "Tale resistenza - puntualizza il ministero - è insorta a seguito del trattamento prolungato di un paziente affetto da gravi patologie preesistenti ed è rimasta isolata, non avendo dato seguito ad episodi di trasmissione del ceppo resistente".

Siamo a un passo dal ritorno del ministero della Salute come entità istituzionale autonoma

Torna il ministero della Salute, dopo lo scorporo dal maxi-ministero del Welfare. La legge del 13 novembre n. 172 che lo istituisce , infatti, e' stata pubblicata sabato 28 novembre in Gazzetta Ufficiale. La normativa entra in vigore tra 15 giorni, dunque il 13 dicembre prossimo. A partire da questa data potrà essere nominato anche il nuovo ministro della Salute. In questo modo si amplia il numero dei ministeri, che arriva così a 13, e dei sottosegretari di Stato.